リュープリン終了！ 川崎病院の変わっていること＜追記＞

リュープリン3回目、何事もなく終了。

Dr.Aから「注射は午後が空いてるよ～」とアドバイスをいただいていたこともあり
前回も今回も12時ちょい過ぎくらいに病院へ。
外来の受付が終了している時間なので本当に空いてます。

実は、私がこの病院で待たされたのは手術外来の時くらいで、他はせいぜい30分。
予約システムがうまく機能している気が私はしています。

左→右腕ときたので、「次はお腹かな？」（そういう体験談を結構目にしていたので）とドキドキしてました。
が、「じゃぁ左腕にしましょう」と言われて、あっさり注射は終わった。
痛いか痛くないかと問われたならば……痛かった。
結論：1回目の看護師さんはかなり注射上手だったようです。
これにてリュープリン注射は予定回数を満たしたため、終了です(*ﾟ▽ﾟﾉﾉﾞ☆

今回、注射を担当してくれた看護師さん、とってもなごやか～な方だったけど
なんだか話がうまくかみ合わず、漫才みたいになってた。ふたりで笑ってましたけど。

※　※　※　※　※

先日、「川崎病院のちょっと変わっていると思うこと」で「内診がない」と書きました。
それについて、ちょっと思い出したことが……。

さかのぼること、部長Dr.との手術外来の時（5月初旬）。

部長Dr.：「診察がない間（3カ月）に筋腫が大きくなると困るから
注射前に１度、Dr.Aの診察を受けてもらって大きさの確認をしましょうね」

つまり8月の診察は、「スケジュール決め」のほかに「筋腫の大きさの確認」という目的もあり、設定されたものだったのです。
だから「超音波検査くらいやるんだろうなー（ヤだけど）」と覚悟していました。

＜補足：4月に川崎病院を受診しましたが、手術日を12月まで延ばしたため5、6、7月と約3カ月は通院することはなかった＞

けれども、3カ月ぶりのDr.Aの診察は問診のみで終了。筋腫の大きさなんて確認しませんでした。
何が言いたいかというと、川崎病院の婦人科全体で「内診しない」ことを推奨しているわけではなく
Dr.によって診察方針が違ってくる、という表現が適切だということ。
ほかのDr.の患者さんが、「内診ありましたよ」と教えてくださいましたし。
たまたまDr.Aが、必要のない内診はしない方針のDr.だった、ということでしょう。

「産婦人科で治療を受ける場合、内診は絶対に避けて通れない」
と調子が悪くても受診を躊躇してしまう女性は少なくないはず（必要であることは重々承知ですが）。
↑一般化してごまかしていますが、現に私がそうだったなぁヽ(○´ｗ｀○)ﾉ
だから、初診の際に「できることなら内診はしたくない」とDr.Aにまどろっこしく伝えたんですね、実は。
（「どんなふうに言ったのー」ってツッコまないでくださいね ^ ^;）

結果的にDr.Aは、「MRIで分かることはMRIでやる。だから内診はしないよ」
という考えのDr.だったので、非常にラッキーでした。
「内診がイヤで産婦人科から足が遠のくことがないように」配慮（努力）してくれているのかもしれないなぁと思っています。
ちょっとばっかしエキセントリックなんですが、そういう心遣いが感じられるDr.でもあるんじゃないかと思います。Dr.Aって。

案外ラクチンなのかもしれない

リュープリン2回目から4週目。
気が付けば、生理予定日を過ぎてました。

今まで本当に順調で、1～2日早く来ることがあっても遅れることはなかった。
それがどーしてか、5月に前回の生理から2週間ほどで来てしまいかなり焦ったー
と同時に基礎体温を測り始めました。
（おかしかったのはこの1回だけ。その後いつもの周期に戻った）

リュープリンを始めるまで、基礎体温グラフは二層（低温期と高温期）に分かれていました。
一方、リュープリン1回目後は、うまく高温期が保てない、みたいなグラフ。
いったんガクっと下がる感じはあるけれど、排卵しているのかどうか、ちょっと判断しかねる。
（リュープリンは排卵を抑制します。だから生理が止まるのですね）
でも生理は来ました。そして量も期間もまったく変わらず終わりました。

リュープリン2回目以降はというと……
測定をサボりまくっていて傾向が見えにくい！　反省。
変化としては、今までなかったような低体温（35℃台）がΣ(ﾟДﾟ;)
気温に左右されるってあんのかなーと思って検索してみたところ
口を開けて測ると、外気温に影響されて下がってしまうらしい。気をつけよう。
でも、卵抱期が続いている感じです。まぁ当たり前か。排卵をずっと待ち続けている状態だもんな（あってる？）。
ってことは、お肌も心身も一番良い状態が続くってことなのか？？
んー、肌の調子は悪くないが、更年期状態だから身も心も最高！　ってわけにはいかんね。

そんなこんなでせいりがきません。とまったもよう。
リュープリン前はPMS（眠い、胸が張る）があったけど、それもなし。いや、眠いけどさ。

肝心の筋腫の様子。
リュープリン1回目後は「大きくなっている？？」という気配があったものです。
しかし、ここ最近「あれっ、痩せた？？」と勘違いすることが多い。
つまり、（お腹側の）筋腫が小さくなっている気がしております。
もう一個あるお尻側のはどうなんだろう？
かる～く「（お尻のあたりが）痛いなー」と感じる時もあるんですが、関係あるのかな？

生理がないって、実はちょっといいかもしれない（←不謹慎ですが）。
前々からこっそりしたためていた計画を実行に移そうかな( ´ 艸｀)

リュープリンの副作用 対策1

←全然よく知らないです。
近くに行ったら目についたので撮らずにはいられませんでした。
でも、ここで報告しなくてもいいですね。

※　※　※　※　※

じわじわきている副作用、主にホットフラッシュなんですが
私の解消法を見つけた気がする。
それは「適度に体を動かすこと」。

休日出勤する替わりに、金曜日にお休みをもらいました。
で、とある森林公園を散策、と言えば聞こえがいいのだが、ぶらついていたのです。
そしてふと思ったことが、「今日はほとんどホットフラッシュこないね」ということ。

ホットフラッシュと自律神経の話は、ちょろっと、あいまいに、聞きかじっていたのですが
やっぱり私にも密接な関係があるかもしれないなー、と感じています。

仕事もあるので、日常的に森林浴しに歩き回るのは難しいのですが
「自律神経を休める？　いたわる？　散歩」、継続してみる価値はあると思いました。
副作用から気を紛らわしている、とも言えるかもしれない。
やっぱり行きつくところは、ストレスフリーとリラックスなのか。

他にもリュープリン対策が見つかるかもしれないので、タイトルは「1」としてみました。
どうなるでしょうか。今のところこれだけです。

リュープリン注射2回目から4週目に突入しようとしております。
よくよくカレンダーを見てみたら、10月は月、火、水曜日が5回もある。
3回目のリュープリンは5週目に打つ予定になってるんですが……いいんですよね？

手術受ける気まんまん、じゃないです

リュープリン注射もしていますし、手術日も決まっている。

あとはその日を待つばかり、なんですが――

正直なところ、手術しなくていいものならしたくないです。

幸いなことに、現在、辛い症状に悩んでいるわけではなく

（幸と辛ってにてますね。どーでもいいですが）

手術を受けても受けなくても、私の態勢に変わりはないので。

腹腔鏡は傷が小さいとはいっても、やっぱり臓器を傷つけるわけで

日常生活の中で、手術前（現在）＞＞術後（未来）というか

「雨だから傷がうずくぜ」なんてことになるのはイヤだなぁと思うワケです。

ですから、常に頭のどこかで

「リュープリンがよ～く効いてくれて、“手術は見送りましょうか”」

ってなことにならんかな～と考えているのであります。

「子宮筋腫を放っておいて良いことはない」なんて言っておきながら

一方では「やんなくていいなら、手術したくない」って気持ちも結構大きい。

入院するまでこの葛藤はついてまわる気がしてます。

＊　＊　＊　＊　＊

リュープリン2回目から3週間。

相変わらず副作用はあるんだか、ないんだか。

風邪っぽかったり、頭が痛かったり、ちょっと気持ち悪かったり、顔がほてってるかなー

ってコレ、立派な副作用ですよね、きっと。

イヤ、でも、なんでもかんでも副作用と決めつけるのは良くない。今日は二日酔いもあるし(○´ｪ`○)

「病は気から」

副作用じゃないって暗示をかければ、乗り越えられる気がしてるんですけど。どうでしょう。

きてるね、ホットフラッシュ

リュープリン2回目の注射をしてから約3週間が経ちます。

前回（注射2回目から1週間目）、「なんだかあっつい」気がしていたのですが
気候がまだ暑かったのもあり、リュープリンの副作用なんだかどうだか、判断しかねていた。
でも、やっぱりこのあっつい感じは、リュープリンの典型的な副作用のひとつである
「ホットフラッシュ」だと思うに至ったのでした。

とは言ったものの、多分症状としては軽いほうなのではないかと思われます。

誰でも緊張したら瞬間的にパッと汗が出ることがあると思うんですが、あんな感じです。
だらだら汗が出てきて止まらない、って感じではない。
そして、会社ではなるけど、家ではほとんどならない。
でも、仕事がものすごく忙しくて、集中している時も平気だ。

ホットフラッシュは自律神経の拮抗（乱れ）からくるらしいので
本物の（失礼をお許しください）更年期障害に悩む方でも
自律神経が落ち着いてくるとほとんど感じなくなるって、どこかで読んだ気がする。

友人から「焦ることあるの？」って聞かれるほど、あんまり物事に動じなさそうに見える私。
心の中ではとっても焦っているんですが、どうも表出しないようです。
つまり、けっこう自律神経は安定しているほうではないかと思うのです。
（でも、とあるDr.に「自律神経が弱い」と言われたことがある……よく分からん）

あと気になるのは、「疲れやすい」こと。
虚勢を張る気はありませんが、これも微妙なところ。なぜならば、今月はとっても忙しいから。
終電ギリギリだったので、思いっきり走ったらすんごく体が重かった。そして息が切れた。
単に、歳と運動不足のせいかな……って、これはリュープリンの副作用であってほしいわっ(/□＼*)

お薬の飲み合わせ

リュープリン注射を始める前、とある治療を始めました。

何の治療かというと、シミ。

ほくろではごまかしきれない、けっこう大きめのシミが顔にあるんですよ。何点も。くすんでるー(；ﾞﾟ'ωﾟ')

で、今年は医療費控除が適応できる（はず）ということもあって、皮膚科で診察を受けました。

処方されたのは、「トラネキサム酸」（ジェネリック）と「シナール」の2種類。

あとで分かったのですが、トラネキサム酸には「止血効果」が認められるそう。

……リュープリンを打っても不正出血がなく、経血量も増えなかったのは、もしかしてこのおかげ？

そう言われて見れば、この薬を服用し始めてから経血量が減った気もする。

そうなんです。リュープリンによる治療中ですが、上記2錠を飲み続けています（Dr.にも確認済み）。

ホルモン治療をすると、顔のシミが濃くなることもあるとのこと（皮膚科のDr.が言っていた）

今年度中は飲み続けようと思っている。

HPで調べたところによれば、インフルエンザの予防接種もOKみたい。

今月末から会社の保険組合で予防接種が受けられるので、行ってこよう。

手術前にインフルエンザになったら最悪だしな。

リュープリン2回目と1週間 なんか暑くない!?

先週の火曜日、2回目のリュープリン注射を打ちました。
それから1週間……。

今日、日中なんだか暑かった。頭から肩にかけてが特に。
じんわりと汗ばんでいる気もするし、ちょっと頭の働きが鈍い気もする。
（「帯に短し襷に長し」がすぐに出てこなかった……ってあんまり使わないか(;^ω^A ）

デスクワークなので、空調のきいた部屋に座りっぱなしなんですが
お昼ごろから「あっついなぁ」と思い、常備しているうちわでパタパタ。
別にまわりから変な目でみられることもなかったし、たまに空調のききが悪いこともあるし……。

リュープリンの副作用なのかどうかは、まだ疑わしいと思います。
ただ、時期的にそろそろ出てきてもおかしくないから要観察ってところだなぁ。
生理も、量はフツウ、期間は7日で、特に変化もなく終わったし。

ちなみに、本日の東京の最高気温は26.5℃。
うーん、まだ生ビールがおいしく飲める気温だね、これは。( ・∀・)っ凵凵c(・∀・ )

どうでも良いけど、最近の顔文字ってすごい！　かわいいし、とっても的確。
創り出す方、まじめに尊敬します!!

川崎病院のちょっと変わってると思うこと

ここまで「振り返り記録」でしたが、やっとリアルタイムに追い付いた～(ﾉ*ﾟｰﾟ)ﾉヽ(*´Д｀*)ﾉ

突然ですが、私が今通院している川崎市立川崎病院について、実際に診察を受けてみて分かったこと
というか、「他の病院とは違うかも」と思ったことがあります。それが以下の項目（あくまで私見なのであしからず）。

①内診をしない
私だけかもしれません。
が、診察のたびに内診をすることはないです（はじめにDr.Aとそういう取り決めをしたからかもしれないが）。
あくまで予定ですが、リュープリン注射中も内診はなし。
私の場合、リュープリン注射の予定回数がすべて終了したところで
MRIを撮って大きさを確認することになっている。

②リュープリン注射中にDr.による診察がない
注射はすべて看護師さんが行い、Dr.による診察はありません。
（今のところ）副作用がない私は、別にこのシステムでも困らないけど
治療（注射）中なんだし、Dr.と話（診察）ができた方が安心するって患者さんは少なくない気がするんだが……。

③リュープリン注射は3回
12cmの筋腫を抱えてますが、「注射は3回でいいと思います」とDr.A＆部長Dr.から言われました。
4回とか6回とか注射をするというブログをよく目にしていたのですが、私は3回のみ。
注射をすればするだけ筋腫が小さくなる、そんな単純な相関関係は成り立たないよう。

どうなんでしょう？
「これで十分」と感じる方もいれば、「これだと心配かも」って感じる方もいるのでは？

Dr.は大変だろうけど、「注射中は3分でも診察があったほうが安心よのぅ」と私は思うのです。

あれ？　診察がないまま注射を受けてるのって、私だけだったりして……。
他の方の情報が断片的にしか入ってこないので、確かめるすべがない。
でも、少なくとも私の場合はこんなカタチで治療が進んでいます。

そういや、変ってると言えば、主治医Dr.Aも相当変わってると思うわ。

リュープリン2回目 副作用は？

2012年9月25日（火）

注射2回目が終了。
1回目はまったく痛くなかったので、余裕しゃくしゃくで2回目に臨んだら痛かった。
やっぱり利き腕は、筋肉量が多いからなのか……。
薬剤が入っていくのが良く分かったし、痛みもあったー（> <）

＊　＊　＊　＊　＊

1回目のリュープリン注射を終えたあと、通常周期で生理はやってきました。
「出血量が増えたり、塊が出たり、ダラダラ続くかも」と言われていましたが
そんなこともなく、いつも通りに終わりそうです。

ここまで「副作用なのかな？？」と思った身体的変化を挙げてみると

①眠い…朝の通勤電車で、眠くて目を開けていられない時が数回あった（とくに注射直後）。
でも、時が経つにつれてあまり感じなくなったし困ってない

②中指の関節が痛い…鋭い痛みではなく「押すとちょっと痛いよね、コレ」って感じ。
むくんでいる感じもするけど関係あるのかな？

③基礎体温が平坦…注射前はちゃんと二層に分かれていたのに、平均体温から上がりもせず、下がりもしない
「1回目にして生理止まるかも」と思っていた（実際には来た）

こんな程度。

実は1回目の注射の後、ものっすごく脚がむくんで、「コレは……」と思ったのですが
徹夜もしたし、横になって眠る時間が極端に少なけりゃ、そりゃむくみますよって話。
着圧ソックスを2足も購入したけど、今はあまり履いてない。

副作用があまりなくてラッキーと思う反面
これってリュープリンが効いてないんじゃないだろうかと心配にもなる。

私の筋腫はお腹の上から触って分かるほどだけど、小さくなってる感じはゼロ。
むしろ前より大きくなっている気も無きにしも非ず。

注射前、生理前・中・後はなんだか筋腫が大きくなった感じがしたものです（パンツがきつくなったりね）。
でも、生理が終われば「ホントに筋腫なんてあんのか？」ってくらいだった。
それが注射後は、大きさが気になることの方が多い気がする。
あくまで“気がする”だけなんですが。

そういえば、「リュープリンは高い」とつぶやいておいて、具体的な金額を書き忘れていた。
●初・再診料＋注射で9,620円（3割負担）